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什么意思?
肖尧疑惑的抬起头,看着马医生。
“书里可能介绍的并不详细,事实上,腰腹部绞痛伴血尿是输尿管结石的特征性表现,多为结石损伤输尿管粘膜所引起。”
面对肖尧的疑惑,马医生双手环保的胸前,很是平静的,再次给出了自己的答案。
“肉眼可见的血尿,这只有少部分患者才会出现,而且不会一直都是血尿,只会呈现出间接性肉眼可见的血尿。”
“而大多数患者的血尿则需要通过显微镜才能发现,所以当你发现患者提出的腹腰背疼痛,怀疑疑似可能是输尿管结石时,即便是听到了患者回答说没有血尿,那也一定要再安排显微镜检查,以此来确认。”
听到这话,肖尧赶紧拿着小本子把这一个关键点给记下来。
“还有。”
“刚才我在旁听的时候,发现你已经确认了病人的尿频和尿急,也就是尿路刺激症状了。”
“对。”
肖尧点了点头,将自己的想法说了出来。
“如果是输尿管结石的话,那么还会表现为耻骨上区绞痛,伴膀胱刺激症状,也就是尿急,尿频和尿痛,这是由于输尿管远端肌肉与膀胱三角区肌肉相连所导致的。”
“但是我之前询问了患者有没有出现尿疼的情况,患者已经明确表示了没有,所以我才会考虑到,只是出现了一部分的尿路刺激症。”
马医生听到肖尧的这番话,点点头,平静的表扬了一句,先扬后抑的说道。
“这一点就判断的很不错,但是你还少忘了询问患者有没有出现其他的伴随症状。”
“当你在怀疑患者可能是输尿管结石的时候,就要考虑到输尿管结石,可能会伴随的症状,也就是恶心呕吐,冷汗,面色苍白,腹胀,呼吸急促和血压升高。”
“你在做体格检查时,只是做了最基础的体格检查,但是却没有给患者量血压,这是一个漏洞,很容易会错过关键答案。”
“同时感染性结石,常常会伴随着发热和寒颤等细菌感染的症,虽然患者没有出现发热,但是在这方面还是要提起注意才行。”
马医生一条一条的将肖尧刚刚踩过的坑,踏过的雷给指了出来,肖尧这边则是认认真真的全部都接受下来,一条一条的捋清楚记在了本子上。
……
不得不说。
泌尿外科这边的效率就是快。
这还没过多久,肖尧刚刚又送走了一位新病人,这上一位病人就回来了。
“检查结果呢?拿过来我看看。”
有马医生在背后兜底,肖尧这边倒是也显得自信了许多。
“都在这儿了。”
许观棋将手中的一沓子的报告全都放在了桌子上。
“血液分析,钙离子浓度,白蛋白,肌酐以及尿酸都存在异样,存在代谢异常。”
“尿液分析,尿中草酸,钙,美,磷酸,存在代谢异常。”
“超声……”
“没问题了。”
“就是输尿管结石。”
在看到超声之后,肖尧终于彻底放心了。
“你现在的情况,自行排石肯定是不可能了,现在考虑的就是药物和手术排石的办法。”
因为刚才被马医生恶补过,所以肖尧现在说起来也是侃侃而谈。
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