“我先听一下肺音,做个体格检查。”
肖尧掏出听诊器。
在给沈女士做胸部听诊的时候,果然听到了呼气时间延长而吸气时间缩短,同时还伴随着双肺如同笛声的高音调,也就是哮鸣音。
这是小气道梗阻的很明显的特征。
估计又是一个支气管哮喘。
肖尧暗暗的在心里头点点头。
“先去做一个血常规检查,再去做一个痰液涂片和呼吸功能检查,血气分析以及胸部x线检查,还有就是特异性的过敏原检测。”
“好。”
大部分病人都是比较好说话的。
来医院看病,其实就代表着他们愿意相信医生,所以经常进行到这一步需要检查的时候,病人们并不会去特意抵抗或者是不愿意。
很快的。
这位沈女士的检查结果便出来了。
血液常规检查显示:有嗜酸性粒细胞增高,但是增高范围并不明显。
痰液涂片检查显示:在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶,粘液栓和透明的哮喘珠。
呼吸功能检查结果显示:为阻塞性通气障碍,气道阻力增高,通气功能减低,第1秒用力呼气容积,最大呼气中期流量,25%与50%肺活量时最大呼气流量均出现减低,气体分布不均匀,残气容量,功能,残气量和肺总量增加,肺活量出现减少。
看到这一项结果时,肖尧的眉头微微向上扬起。
看来这位女士的支气管哮喘的情况还是比较严重的。
血气分析检查显示:严重发作时会有缺氧现象。由于过度通气,可使paco2下降,
ph值上升,表现为呼吸性碱中毒。
胸部x线检查显示:两肺透亮度增加,呈现出过度充气状态,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。
特异性过敏原的检测结果显示:无异常,无过敏性反应。
“ok。”
“结果我也大概清楚了,现在是支气管哮喘比较严重,从而导致的已经出现了呼吸性碱中毒,以及呼吸道出现了感染。”
“总体来说问题并不大,咱们对症治疗就好,放宽心态。”
肖尧对着面前的沈小姐点了点头,心里很是淡定和轻松。
因为就和他所说的一样。
这些小问题真的不算什么大毛病,基本上都是属于吃药就可以解决掉的问题,不需要涉及到动手术,这种比较麻烦,而且价格也较为高昂的治疗。
可谁知。
听到肖尧说的这番话,沈小姐的脸上却是露出的一丝犹豫不决的神色。
坐在椅子上,沈小姐足足沉思了一两分钟之后,这才缓缓的开口说。
“可是医生,我每一次在来例假的时候,都会出现这样的情况,而且每一个月都有,没有一次不一样的。”
“以前我去其他医院检查的时候,那些医生跟我说,这是叫做月经性哮喘好像是……说是反正和身体素质有关系,和体质有关系,就是没法治。”
“嗯?”
听到沈小姐说的这番话,肖尧这边微微一愣,随后皱起眉头,曲奇的食指敲打在桌面上,发出了砰砰作响声音的同时,肖尧也整理好了脑中的思路,沉声说道。
“确实是医学界上有一种哮喘名字叫做月经性哮喘。”
“这主要说的是哮喘妇女,与其月经周期有关,在月经前期或者是月经期哮喘症状加重的现象,一般是出现在育龄妇女,在月经来前5~7天左右,有明显的哮喘发作倾向,在2~3天的时候,发生率达到高峰,这种被叫做月经前哮喘,随着月经来后,症状就会逐渐减轻。”
“还有另外一种就是在月经期间发作,被叫做月经期哮喘,这种事情其实蛮正常的,大概有个30%~40%左右的哮喘女性患者都会出现这个情况。”
“那个你曾经去看的那个医生没有骗你,这种情况确实是因人而异的,每个人都不会相同,有的人可能会比较轻,就是感觉胸口闷而已,但有的严重的患者就会比较麻烦,可能需要住院治疗。”
看着沈小姐这幅尴尬,但是又有点想要知道自己到底是怎么回事的模样,肖尧眨了眨眼睛,看了一眼周围,压低嗓音的接着继续说道。
“其实这种事情也很好理解,说白了,这其实就是以月经为促发因素的特殊类型的哮喘而已。”
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