在师承班学习的间隙，我接到无癌群网友某乙的求助消息。

原来是中年男人，深受便秘之苦。

“青木兄，帮忙看看我的便秘吧，太难受了，便秘已经有大半年了。”

某乙在QQ上发来信息。

“中年男人，四十多岁，素来身体较虚弱。

平时手脚四肢冰冷而不温暖，不敢吃生冷的食物。

小便偏白，大便三到五天才排一次，而且排便非常困难，艰涩不畅，排出的大便呈羊屎粒状，一颗一颗的，颜色偏黑。”

“你拍一张舌面相片，面部相片过来看看。”

我回复他。

很快，相片发过来了。

我仔细观察他的舌头相片，只见舌质淡红，舌苔白腻而湿润，舌下也不红，络脉青而细，瘀不明显。

脸色青而黄，微黑色。

再细细的问诊，其人平时也没有口渴，喜欢喝温热水而不喜欢冷饮，喝水量也不多。

小便色清白，次数略偏多。

身体有一点怕冷，也怕风吹，不怕热。

饮食正常，睡眠也还可以。

有时走路时间久了，腿会有一点酸软感。

目前最为苦恼者，大便经常秘结难下，最长有时半个月都没有排便。

一旦超过两天没有排便，小腹就觉得胀闷不适，但又不拒按，也不疼痛。

根据以上四诊资料，辨证六经八纲为太阴病，里阴证。

选方的话，可以考虑用理中丸或理中汤来治疗。

中医教科书上则定义为阳虚秘，选方是济川煎加减。

但我分析后，认为有更合适的处方可用。