第474章这个姑娘不对劲第1页_医路狂飙(滕象)

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因为正常人的肚子每分钟大概会出现3-5次的肠鸣音。

这也是肠道活动的正常反馈，说明肠道正在进行消化和运动。

而这个小姑娘，没有肠鸣音，再加上肚子鼓胀，那问题就很明显了。

腹痛的问题基本上可以确定，是肠道问题，是肠梗阻。

然而，这个小女孩真的就是肠梗阻吗？

肠梗阻：由各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍。

主要临床表现为四大症状：痛、呕、胀、闭，是临床常见的急症，病情复杂多变。

而肠根阻的病因也主要包括三个方面，机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及缺血性肠梗阻。

机械性肠梗阻是指非肠道本身的病变，如粘连带、肠扭转、肠外肿瘤压迫、内疝和腹外疝或者腹腔内脓肿。

还有一些包括肠套叠、克罗恩病、结肠腺癌等等，都会出现机械性肠梗阻。

动力性性肠梗，是肠管运动发生障碍使肠腔内容物不能正常运行，肠管壁本身没有器质性改变。

这种情况多发于腹部手术之后，由于神经、体液等原因刺激到了肠壁肌肉，从而失去蠕动能力产生梗阻。

这也就是为什么所有的开腹手术后，医生都会关注患者是否正常排气的原因。

还有一个最为严重的，缺血性肠梗阻，这种是由于肠系膜血管病变直接引起的。

在王辰看来，眼前这个小女孩儿很大的可能是动力性肠梗阻。

某一段肠道内容物过不去，内容物不断堆积增加，同时不断产生气体，这段肠道就会越来越扩张，患者就会出现肠梗阻的明显症状。

尤其是女生之前说的这两天都没有排气和排便，可能性更是大大增加。

“先去做个腹部和盆腔的CT。”

许京泰直接给女孩儿开了个检查单。

做个CT，就能明确诊断了。

“好的。”

女孩儿母亲结果检查单，赶紧和父亲扶着女生出去了，他们想着早点诊断清楚，也好早点儿把女儿的病治好。

“呦！王大天才，来这有什么指教？”许京泰抬起头，看向王辰，不咸不淡的说道。

“没什么，就是哭过，你先忙。”

王辰只是笑笑，然后就转身离开。

第二诊室是程立夏在接诊，此时是一个胆管结石合并胆管炎的病人。

对于这些急诊的副主任医生，基础诊断都是有把握的。

而且，协和这种级别的三甲医院，无论从流程规范，还是医护水平，那都是相当高的。

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