第二，从药底簿的记载里可以看出，同治帝患病时出现头痛、背痛、发冷、寒战等全身性的天花症状，而梅毒患者是不会有这些全身性的明显症状的，表面上看也许像个健康人。

第三，从天花皮疹的分布部位和转化规律上可以看出同治帝患的是天花。

从分布部位上看，天花皮疹一般发于额部、发际、面颊、腕，逐渐延及臂、躯干、下肢，多见于身体暴露部位，呈离心状分布，这与药底簿所记的症状是相吻合的；而梅毒则不同，发病的周期要比天花长，而且梅毒的斑疹大小如蚕豆，形状为圆形或略带不规则形，不是天花疱疹的那种脐形。

第49节：同治之死（4）

同治皇帝崩逝当日用药档

那么，患天花怎么会导致同治帝的死亡呢？因为同治在天花的后期不幸皮肤感染，&ot;发热头眩俱退，惟湿毒乘虚流聚，腰间红肿溃破，浸流脓水，腿痛筋挛，头项胳膊膝上发出痘痈肿痛&ot;。

这种并发性的皮肤感染愈来愈重，使病人逐渐丧失了抵抗力。

最后，皮肤感染发展到发生&ot;坏疽性口炎&ot;（俗称&ot;走马牙疳&ot;）的地步，此病一般发生在全身性疾病的末期，很可能导致全身衰竭而突然死亡。

从《万岁爷天花喜进药用药底簿》的记载来看，同治帝所患之病确为天花。

同治帝《患天花进药档》然而，《万岁爷天花喜进药用药底簿》是敬事房的太监所记，有没有御医与太监为了掩盖皇帝的丑闻联袂编写假病历的可能呢？

研究人员又找到了另一份重要的辅证材料，那就是《翁同龢日记》。

翁同龢是同治帝的老师。

自御医李德立、庄守和确诊同治帝患天花，翁同龢就忠实地履行着监督御医的职责，每天到御医处询问病情，查看脉案与处方，并在日记中记录下来。

《翁同龢日记》所记的同治帝生病状况与治疗过程，与《万岁爷天花喜进药用药底簿》的记载是相符的。

根据《翁同龢日记》记载，同治帝确实是得了天花，导致毒热内陷，最终&ot;走马牙疳&ot;而死。

如果说同治死于梅毒，而为了掩盖这个事实，宫中编造了《万岁爷天花喜进药用药底簿》，那么，为了与《万岁爷天花喜进药用药底簿》所记内容相符，翁同龢也得事后改写日记，按天花而不是梅毒逐日造假。

同治皇帝的惠陵

但事实上，验之于《翁同龢日记》的原稿影印件以及翁同龢的秉性人品，不存在这种可能性。

而且至今尚未有人指出《翁同龢日记》存在造假的痕迹和记录。

鉴于以上研究成果，依目前发现的史料与研究成果判定同治帝死于天花更接近历史的真实。

同治十三年十二月初五日（1875年1月12日）傍晚，偌大的紫禁城笼罩在一片玄素之下，同治帝经历了三十六天的病痛折磨，带着满身疮痍，带着母亲的厚望与悲痛的泪水，匆匆离开了这个世界。

王公大臣们摘下帽缨，太监卸下宫灯，一切器物鲜艳的颜色被迅速尽行遮盖。

从亲贵到大臣，从太监到宫女，似乎都在为同治帝的丧事悲涕奔忙。

然而，每个人的心中都思忖着同一件事情：同治帝无子，新皇帝将会是谁？慈禧又将如何规划未来的政局？

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