美地图（1755年），也是他的成果；这张地图被用于1783年和会，而且在

十八世纪末仍是公认的标准地图。

共同合作和美洲土地上若明若暗、难以捉摸、杂七杂八的共同研究对象，

把这个散居四处的美洲医生兼博物学家圈子的成员们维系在一起。

他们让英

国、法国、德国、荷兰和瑞典的同行们去做知识系统化的工作，自己则专注

于收集、描述和解释新大陆大自然的各种新奇事物。

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任何研究十七和十八世纪欧洲医学教育的学者，都不会忽视美洲医生专

注于具体而实际的工作这一点所具有的重要意义。

欧洲的医学知识当时仍沉

浸在教条中，在一些名牌大学里尤其如此。

在哪一种单一因素决定人体健康

的问题上，&ldo;活力论者&rdo;、&ldo;化学派医学家&rdo;和&ldo;物理派医学家&rdo;们相互争

执不休。

除了少有的几个例外，几乎每一个著名医学教授都自有一套对所有

人体功能的过于简单化的解释，每一种疾病都被看成多少是由于整个人体&ldo;系

统&rdo;的某种失调：有人把一切疾病归咎于&ldo;体液&rdo;的素乱，另一些人把它们

归咎于人体的&ldo;紧张力&rdo;受到扰乱，还有人提出一些更为粗糙的教条来解释。

受过正规教育的美洲医生当然也接受了这类教条，但由于美洲在1765年以

前一直没有医学院，他们反而得以避免去作那些颇具吸引力但却一事无成的

辩论。

后来，随着美洲医学教育的&ldo;改进&rdo;，大洋的此岸也能看到更多的这

类医学教条主义者。

其中最有名的恐怕要数本杰明&iddot;拉什，他阐述了一种一

元论的&ldo;人体紧张力&rdo;学说，对于放血疗法几乎有着无限的崇信。

他的理论

的终极证据是：任何接受长时间放血的病人，最后都会完全松弛！

对于十八世纪有造诣的欧洲名医们手头的有用知识的数量，即便是最为

宽厚的历史学家，也不会有什么深刻的印象。

牛顿物理学是个宏伟的新体系，

它的确立看来鼓励了医生们将人体作为一个简单的体系来对待。

只是当病理

解剖学在帕多瓦大学教授摩加格尼1761年著作的推动下逐步形成一门学科

时，欧洲各医学院才在疾病的分类、理解和治疗方面有了重大进展。

甚至在

进入十九世纪以后的相当长时间内，教条仍是如此刻板，理论仍是如此空泛，

手术器械仍沾满病菌，&ldo;药物&rdo;仍使人衰弱无力，以致满腹经纶的医生们与

其说是治病救人，还不如说是庸医杀人。