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不用想也知道是谁,这个世界上,最熟悉他习惯的,只有一个人。
桌上还摆放着工整的手写病历,字迹熟悉。
纪元洲缓缓坐下来,看着面前的病历没有说话。
俞玉咳了声,耳朵微红,故作镇定地道:&ldo;纪老师,这些是我写的,麻烦您抽空帮我看看,哪里有不对的。
&rdo;
作者有话要说:
纪医生:对对对,你写的都对
小鱼:……你认真的?
纪医生:这字里行间,都是你对我的爱啊!
小鱼:……病历而已,你戏是不是太多了?
纪医生:我也爱你
小鱼:……傻乐,戏精本精鸡老师,合起来就是太太乐!
第13章认错
纪元洲瞥了她一眼,二话不说,拿起红笔开始批注。
其实现在都是使用电子病历系统,直接套用模板,然后根据患者实际情况删改就行,对于医生来说十分便捷。
可即便如此,一份合格的病历也有很多学问在里面。
俞玉实习的时候也写过门诊病历,不过那会管理不严,除非患者主动要求打印病历方便作为报销凭证,不然都是随手记一点治疗数据,根本不合格。
&ldo;这里……&rdo;纪元洲拿笔敲了敲第一行,俞玉连忙去看。
&ldo;主诉,是病人最主要的诉求,语言要精炼准确,不要超过20个字,记住三个要点,部位、性质、时间。
&rdo;
纪元洲大笔一挥,删掉多余的字眼。
&ldo;&lso;咀嚼时自觉右下6咬合无力一周。
&rso;患者知道右下6是哪颗牙吗?&rdo;纪元洲改了改,&ldo;&lso;右下后牙咬合不适一周&rso;,&lso;右下后牙&rso;是部位,&lso;咬合不适&rso;是性质,&lso;一周&rso;是时间。
&lso;咀嚼时&rso;、&lso;自觉&rso;,这些词都属于不必要的修饰。
&rdo;
俞玉恍然大悟,以前也知道主诉一定要尽可能简洁,却根本不知道该如何精简,但纪元洲给出三个要素,这样一举例,她瞬间就明白了。
纪元洲对着她写的病历逐一修改说明,旁边的批注快赶得上她病历的字数了。
&ldo;对照着,把后面几份修改下。
&rdo;
俞玉点了点头,将病历收好抱在怀里,咬了咬唇,犹豫片刻,突然出声:&ldo;谢谢,还有……对不起!&rdo;